拉拉家庭暴力状况调查

您好!

我们是北京同语女同社区工作小组的志愿者。在中国法学会反家暴网络的资助下,我们希望针对拉拉在生活中可能遭遇的家庭暴力状况做一次问卷调查,并希望通过本次调查引起拉拉社区内部以及社区外对于家暴问题的关注,从而获得更多的资源维护受害者权益、预防家庭暴力事件的发生。我们这次调查的结果也会为编写《拉拉反家暴手册》和建立反家暴热线提供重要参考。所以,您对每个问题的回答对我们来说都是非常重要的,恳请您能够认真作答。

本问卷采取不记名方式,我们将会对所有问卷进行严格的保密处理,在取得调查结果之后会统一销毁。因此,您无须有任何顾虑。

每个问题的答案没有对错好坏之分,填写问卷时,请您不要与其他人商量,根据自己的情况如实选择。

有效问卷的答题者将有资格参加抽奖活动。20名幸运的朋友将获得一份和拉拉有关、精美而独特的纪念品。参加抽奖的朋友请务必在问卷最后一页填写您的联系方式,我们将在网络问卷调查结束的一个月内通知获奖者。

我们对您的支持致以由衷的感谢!

填表说明
1、问卷全部填写完毕大概需要10-20分钟。
2、需要在横线上填写的部分,将鼠标放在横线中间直接打字即可。
3、页面所有问题填完之后,才能翻开下一页。
4、本问卷只有填写完成最后一道题,才是有效问卷。所以坚持到底,才是胜利!







做过纸版调查的朋友,不用再做网络版。


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1、您来自省(或直辖市)市,属于
  • 农村地区
  • 乡镇
  • 中小城市
  • 大城市
  • 其他(请注明)
2、您来到现在居住的城市多长时间了?(请注明)
3、您目前的受教育程度是:
  • 初中及以下
  • 高中(含中专、职高、技校)
  • 大专
  • 大学本科
  • 硕士及以上
  • 其他(请注明)
4、您目前的职业:
  • 学生
  • 公司职员
  • 政府工作人员
  • 公司管理人员
  • 自由职业者
  • 个体经营者
  • 教师
  • 医生
  • 律师
  • 军人
  • 社会工作者
  • 媒体工作者
  • 无业
  • 其他(请注明)
5、您目前的收入状况(月平均)是:
  • 无收入
  • 800元以下
  • 800~2000元
  • 2000~4000元
  • 4000~8000元
  • 8000元以上
6、您的年龄是
7、您目前的婚姻状况(现行法定婚姻)是:
  • 未婚
  • 在婚
  • 离异
  • 再婚
  • 丧偶
  • 其他(请注明)
8、您是否有子女:
  • (请注明人数与性别)
9、您认为您的性取向是:
  • 异性恋
  • 同性恋
  • 双性恋
  • 不知道
  • 其他(请注明)
10、您认为您的性别认同是:
  • T
  • P(婆)
  • 不分
  • 不知道
  • 其他(请注明)
11、您目前是:
  • 一直独身
  • 独身,但曾有伴侣
  • 目前有同性伴侣
  • 目前有异性伴侣
  • 目前两者都有
  • 其他(请注明)
12、您父母的婚姻状况:
  • 在婚
  • 离异
  • 一方亡故
  • 单亲家庭
  • 其他(请注明)
13、您目前的居住状况是:(可多选):
  • 没有与父母或伴侣同住
  • 与异性伴侣同住
  • 与同性伴侣同住
  • 与父母同住
  • 其他(请注明)
14、您是否已经出柜(出柜:指向他人公开自己的同性恋/双性恋身份):
  • 没有
  • 向朋友出柜
  • 向家人出柜
  • 向异性伴侣出柜
  • 其他(请注明)
另:准确回答下面两个选择,可能可以帮助您跳过和您无关的题目:
  • 我从没有过同性伴侣
  • 我从没有过异性伴侣
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15、 以下问题针对您的父母及亲属,请选择合适的答案。
  • 侮辱谩骂我
    • 从不
    • 偶尔
    • 经常
        这种现象持续出现的时间
      • 少于一年
      • 一年到三年
      • 三年以上
  • 不理睬我,漠视我的存在
    • 从不
    • 偶尔
    • 经常
        这种现象持续出现的时间
      • 少于一年
      • 一年到三年
      • 三年以上
  • 以各种理由威胁、恐吓、胁迫我
    • 从不
    • 偶尔
    • 经常
        这种现象持续出现的时间
      • 少于一年
      • 一年到三年
      • 三年以上
  • 毁坏我的物品,虐待我的宠物
    • 从不
    • 偶尔
    • 经常
        这种现象持续出现的时间
      • 少于一年
      • 一年到三年
      • 三年以上
  • 恶意向工作单位或者他人公开我的性取向,对我造成伤害
    • 从不
    • 偶尔
    • 经常
        这种现象持续出现的时间
      • 少于一年
      • 一年到三年
      • 三年以上
  • 捏造并传播对我不利的信息
    • 从不
    • 偶尔
    • 经常
        这种现象持续出现的时间
      • 少于一年
      • 一年到三年
      • 三年以上
  • 跟踪我,监视我的行动
    • 从不
    • 偶尔
    • 经常
        这种现象持续出现的时间
      • 少于一年
      • 一年到三年
      • 三年以上
  • 禁止我与朋友、伴侣联系,或者不许我参加社交活动
    • 从不
    • 偶尔
    • 经常
        这种现象持续出现的时间
      • 少于一年
      • 一年到三年
      • 三年以上
  • 限制人身自由,如关在家里、不许外出等
    • 从不
    • 偶尔
    • 经常
        这种现象持续出现的时间
      • 少于一年
      • 一年到三年
      • 三年以上
  • 强迫我与伴侣分手
    • 从不
    • 偶尔
    • 经常
        这种现象持续出现的时间
      • 少于一年
      • 一年到三年
      • 三年以上
  • 对我实施经济封锁
    • 从不
    • 偶尔
    • 经常
        这种现象持续出现的时间
      • 少于一年
      • 一年到三年
      • 三年以上
  • 被对方掌掴(扇耳光)
    • 从不
    • 偶尔
    • 经常
        这种现象持续出现的时间
      • 少于一年
      • 一年到三年
      • 三年以上
  • 被对方拳打、推撞、撕扯等
    • 从不
    • 偶尔
    • 经常
        这种现象持续出现的时间
      • 少于一年
      • 一年到三年
      • 三年以上
  • 被对方踢、踹、踩等
    • 从不
    • 偶尔
    • 经常
        这种现象持续出现的时间
      • 少于一年
      • 一年到三年
      • 三年以上
  • 使用硬物(棒打、书或杯碗丢掷等)攻击我
    • 从不
    • 偶尔
    • 经常
        这种现象持续出现的时间
      • 少于一年
      • 一年到三年
      • 三年以上
  • 用尖利的物体(如笔、剪刀、刀等)攻击我
    • 从不
    • 偶尔
    • 经常
        这种现象持续出现的时间
      • 少于一年
      • 一年到三年
      • 三年以上
  • 强行将我撞向墙壁、或桌角等硬质物体
    • 从不
    • 偶尔
    • 经常
        这种现象持续出现的时间
      • 少于一年
      • 一年到三年
      • 三年以上
  • 勒颈或其他方式使我窒息
    • 从不
    • 偶尔
    • 经常
        这种现象持续出现的时间
      • 少于一年
      • 一年到三年
      • 三年以上
  • 用开水或烟头等烫我
    • 从不
    • 偶尔
    • 经常
        这种现象持续出现的时间
      • 少于一年
      • 一年到三年
      • 三年以上
  • 其它(请注明)
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16、 假如您的父母及亲属发生以下行为时您的反应是(可多选,必答)
  • 侮辱谩骂我
    • 默默忍受
    • 置之不理或躲避
    • 向他人求助
    • 言语反抗,提出威胁或与之理论
    • 动手回击
    • 用比以上方式更激烈的方式(如使用器具)还击
  • 不理睬我,漠视我的存在
    • 默默忍受
    • 置之不理或躲避
    • 向他人求助
    • 言语反抗,提出威胁或与之理论
    • 动手回击
    • 用比以上方式更激烈的方式(如使用器具)还击
  • 以各种理由威胁、恐吓、胁迫我
    • 默默忍受
    • 置之不理或躲避
    • 向他人求助
    • 言语反抗,提出威胁或与之理论
    • 动手回击
    • 用比以上方式更激烈的方式(如使用器具)还击
  • 毁坏我的物品,虐待我的宠物
    • 默默忍受
    • 置之不理或躲避
    • 向他人求助
    • 言语反抗,提出威胁或与之理论
    • 动手回击
    • 用比以上方式更激烈的方式(如使用器具)还击
  • 恶意向工作单位或者他人公开我的性取向,对我造成伤害
    • 默默忍受
    • 置之不理或躲避
    • 向他人求助
    • 言语反抗,提出威胁或与之理论
    • 动手回击
    • 用比以上方式更激烈的方式(如使用器具)还击
  • 捏造并传播对我不利的信息
    • 默默忍受
    • 置之不理或躲避
    • 向他人求助
    • 言语反抗,提出威胁或与之理论
    • 动手回击
    • 用比以上方式更激烈的方式(如使用器具)还击
  • 跟踪我,监视我的行动
    • 默默忍受
    • 置之不理或躲避
    • 向他人求助
    • 言语反抗,提出威胁或与之理论
    • 动手回击
    • 用比以上方式更激烈的方式(如使用器具)还击
  • 禁止我与朋友、伴侣联系,或者不许我参加社交活动
    • 默默忍受
    • 置之不理或躲避
    • 向他人求助
    • 言语反抗,提出威胁或与之理论
    • 动手回击
    • 用比以上方式更激烈的方式(如使用器具)还击
  • 限制人身自由,如关在家里、不许外出等
    • 默默忍受
    • 置之不理或躲避
    • 向他人求助
    • 言语反抗,提出威胁或与之理论
    • 动手回击
    • 用比以上方式更激烈的方式(如使用器具)还击
  • 强迫我与伴侣分手
    • 默默忍受
    • 置之不理或躲避
    • 向他人求助
    • 言语反抗,提出威胁或与之理论
    • 动手回击
    • 用比以上方式更激烈的方式(如使用器具)还击
  • 对我实施经济封锁
    • 默默忍受
    • 置之不理或躲避
    • 向他人求助
    • 言语反抗,提出威胁或与之理论
    • 动手回击
    • 用比以上方式更激烈的方式(如使用器具)还击
  • 被对方掌掴(扇耳光)
    • 默默忍受
    • 置之不理或躲避
    • 向他人求助
    • 言语反抗,提出威胁或与之理论
    • 动手回击
    • 用比以上方式更激烈的方式(如使用器具)还击
  • 被对方拳打、推撞、撕扯等
    • 默默忍受
    • 置之不理或躲避
    • 向他人求助
    • 言语反抗,提出威胁或与之理论
    • 动手回击
    • 用比以上方式更激烈的方式(如使用器具)还击
  • 被对方踢、踹、踩等
    • 默默忍受
    • 置之不理或躲避
    • 向他人求助
    • 言语反抗,提出威胁或与之理论
    • 动手回击
    • 用比以上方式更激烈的方式(如使用器具)还击
  • 使用硬物(棒打、书或杯碗丢掷等)攻击我
    • 默默忍受
    • 置之不理或躲避
    • 向他人求助
    • 言语反抗,提出威胁或与之理论
    • 动手回击
    • 用比以上方式更激烈的方式(如使用器具)还击
  • 用尖利的物体(如笔、剪刀、刀等)攻击我
    • 默默忍受
    • 置之不理或躲避
    • 向他人求助
    • 言语反抗,提出威胁或与之理论
    • 动手回击
    • 用比以上方式更激烈的方式(如使用器具)还击
  • 强行将我撞向墙壁、或桌角等硬质物体
    • 默默忍受
    • 置之不理或躲避
    • 向他人求助
    • 言语反抗,提出威胁或与之理论
    • 动手回击
    • 用比以上方式更激烈的方式(如使用器具)还击
  • 勒颈或其他方式使我窒息
    • 默默忍受
    • 置之不理或躲避
    • 向他人求助
    • 言语反抗,提出威胁或与之理论
    • 动手回击
    • 用比以上方式更激烈的方式(如使用器具)还击
  • 用开水或烟头等烫我
    • 默默忍受
    • 置之不理或躲避
    • 向他人求助